Novo paper na Nature sobre resposta imune ao SARS-Cov2
nature.com/articles/s4159…
O trabalho foi feito com um número pequeno de pessoas e deixou de medir alguns parâmetros. Ainda assim, traz alguns resultados interessantes
os autores comparam 37 pacientes assintomáticos com 37 que apresentaram sintomas. no geral, notam que assintomáticos tiveram uma resposta imune mais fraca.
os níveis de IgG em assintomáticos foram bem mais baixos do que em sintomáticos. Alem disso 40% dos assintomáticos ficaram negativos para IgG, contra 13% dos sintomáticos, no início da fase de recuperação.
Alguns assintomáticos mostraram lesões nos pulmões. Os assintomáticos também continuaram testando positivo para o virus por mais tempo do que os sintomáticos, mas os autores nao testaram a viabilidade do virus entao nao podemos concluir que estao transmitindo.
Após oito semanas, os títulos de anticorpos no grupo sintomático ainda era mais alto do que nos assintomáticos. mas ambos cairam. a quantidade de anticorpos neutralizantes tb caiu. e caiu mais no grupo dos assintomáticos. e finalmente mais assintomáticos negativaram.
em resumo, o que preocupa no estudo é que a quantidade de anticorpos parece cair apos 2-3 meses. Isso tem implicações para o tao falado passaporte de imunidade mas não necessariamente quer dizer que estaremos suscetíveis a uma reinfecção.
Os autores nao mediram a resposta celular, de celulas T, que já explicamos na revista do @iqciencia e que sabemos ser importante para resposta a virus
revistaquestaodeciencia.com.br/questao-de-fat…
Além disso, nao conseguir detectar anticorpos nao quer dizer que as celulas B de memória nao estejam lá, prontas para montar a resposta imune quando necessário
outro ponto importante é que os anticorpos neutralizantes ainda estavam lá. e são esses que interessam. Outro paper tb publicado ma Nature pesquisou anticorpos em soro de convalescentes
nature.com/articles/s4158…
Esse trabalho mostra que a quantidade de anticorpos encontrada em pacientes que se recuperaram realmente não é grande. mas apesar disso, os anticorpos neutralizantes presentes foram muito potentes para neutralizar o virus.
mostrando que talvez mesmo uma pequena quantidade de anticorpos neutralizantes seja suficiente. Esses anticorpos ligavam exatamente no sítio de ligação do receptor. Isso quer dizer que uma vacina que use esse antigeno como alvo tem grandes chances de dar certo
Esses resultados sugerem que precisamos desenhar vacinas que produzam esses anticorpos neutralizantes para o sitio receptor, e que provoquem uma boa resposta celular. E que de preferência provoque uma reposta mais agressiva do que a imunidade natural.
também sugerem que o passaporte da imunidade, principalmente se for feito com testes rápidos de baixa sensibilidade, não sao uma boa ideia.
mas sempre lembrando que principalmente o primeiro paper, de assintomáticos, avaliou um número pequeno de pessoas, e nao mediu a viabilidade do virus. portanto, devemos olhar com cautela esses resultados. logo devem sair mais trabalhos mostrando a resposta imune
