eu já soltei q "exame demais é veneno" e muita gente estranhou pq fazer muitos exames pode levar ao diagnóstico precoce de doenças e isso é sempre bom, certo? NEM SEMPRE! vou explicar por aqui um pouco sobre SOBREDIAGNÓSTICO, excesso de diagnóstico, pra vocês entenderem melhor
sobrediagnóstico é tradução de overdiagnosis e significa um diagnóstico verdadeiro (que não é um falso positivo) mas que é desnecessário para a pessoa pq diagnóstica um problema de saúde que ao longo da vida dela não lhe causaria mal
isso ocorre pq alguns problemas de saúde se resolvem espontaneamente sem intervenção médica e pq outros evoluem muito lentamente para causar dano para uma pessoa ao longo da vida esse gráfico do CDC que traduzi é bem ilustrativo sobre o sobrediagnóstico de câncer, por exemplo
um exemplo prático disso é o caso de câncer de tireoide na coreia do sul*. lá de 1999 para 2008 a incidência aumentou 6,4 vezes com a expansão do rastreamento mas a mortalidade por conta dele permaneceu inalterada. 95% desse aumento na incidência foi por cânceres menores q 20mm
muitos deles eram bem diferenciados e de curso indolente, ou seja, cresceriam bem devagar, sem metástases e repercussões clínicas ao contrário do senso comum, câncer é um grupo heterogêneo. nem todos são agressivos, geram metástases ou evoluem com morte *
bmj.com/content/355/bm…
a SOBREDETECÇÃO de cânceres pode causar danos para as pessoas pq nem sempre a medicina consegue diferenciar bem se o curso da doença será indolente ou agressivo e acaba submetendo pessoas a retiradas desnecessárias de tireoide, próstata... isso a gente chama SOBRETRATAMENTO
as pessoas devem ser bem esclarecidas desses riscos numa consulta e tomar a decisão com o profissional de saúde se vão correr eles ou não não dá pra os médicos fingirem que os exames só fazem bem e solicitar eles indiscriminadamente ignorando toda evidência científica a respeito
outra forma de sobrediagnóstico além da sobredetecção é a SOBREDEFINIÇÃO que é quando se modifica o valor a partir do qual um exame é considerado alterado sem evidência de que isso traga de benefícios ex: definir diabetes como o açúcar no sangue acima de 100mg/dL ao invés de 126
expandir a definição de depressão para englobar situações comuns de tristeza também é uma forma de SOBREDEFINIÇÃO mas como esse é um assunto longo fica pra outro fio! espero ter sido bem didático :) falar de SOBREDIAGNÓSTICO é fundamental pra combater os excessos de medicina ✊🏼
