Entre tantos dimes y diretes, mensajes incongruentes a la población, vamos a revisar que dice la literatura médica sobre los temas más controversiales del COVID y la respuesta 🇲🇽 Abro hilo como dicen los influencers 🧵
Empecemos con lo primero. Cuando se empieza a hablar de covid en 🇲🇽, se habló de que era una enfermedad no mortal, que era menos grave que la influenzas. Incluso con evidencia que hasta 20% de los infectados requerían atn. Hospitalaria en
La tasa de mortalidad estimada en china se puede ver acá. La cual evidentemente estará sesgada debido a los casos asintomáticos, que en un inicio se estimaba que ascendieran a más de 50%
thelancet.com/journals/lanin…
Asi que, como estimar la tasa real de asintomáticos? Tienen relevancia en la transmisión? Las pruebas rápidas no son solucion, ya que se ha observado que la respuesta mediada por anticuerpos es menor si fuiste asintomático.
Por que los asintomáticos son relevantes: Nos vendieron el mensaje que los asintomáticos no contagian. No tosen, no estornudan Pero si respiran y hablan Procesos que generan flüge
link.springer.com/article/10.100…
Como estimar entonces la tasa de asintomáticos, si solo se pueden testear a los sintomáticos? Japón hizo cuarentena obligatoria a los que venían de china y rastreo de contactos.
Así mismo, se hicieron estudios en cruceros después de haber sido puestos en cuarentena: https://t.co/W8CHCkrcFP En este estudio aproximadamente la mitad fue asintomático
eurosurveillance.org/content/10.280…
Tenemos una alta tasa de asintomáticos, que pueden dispersar la enfermedad al no saberse enfermos. He leído muchas conspiraciones de gente que cree que si eres asintomático no contagias el virus y nada más lejos de la realidad.
La OMS inicialmente dijo que el control fronterizo no servía. Los resultados ahí están. Los que criticaron el control fronterizo, son los que hoy aplauden a Nueva Zelanda
Ellos actuaron desde que tuvieron UN CASO No esperaron a tener “100 niños contagiados” El control fronterizo se dio a diferente grado en cada país, algunos enviaban a todos los que venían de fuera a cuarentena obligatoria, otros más
Cerraron fronteras a todos los asuntos no esenciales y sólo quedaron abiertas a comercio. No asi México, que recibía vuelos que fueron inicialmente rechazados en USA y cruceros de las mismas características. Bajo indicación de gob. Fed.
Se instaura la cuarentena y nos indican salir solo a lo esencial, se declara cierre de negocios, y aquí viene uno de los puntos MÁS controversiales de TODA la pandemia. El uso del fkn cubrebocas.
El mensaje era claro inicialmente: no recomiendo usar cubre bocas porque lo que recomiendo es que no salgas. Hasta ahí todo bien. No lo recomendaban porque la recomendación era clara: quédate en casa.
Sin embargo como en todos lados, acabo politizado Al entrar a la nueva normalidad ya se tenían NUEVAS evidencias que no solo favorecían el uso del cubrebocas
Y es que en algún momento se dijo: El cubrebocas no sirve porque te lo estás ajustando y te llevas a la cara tu mano contaminada. No sirve porque genera falsa sensación de seguridad y disminuye el lavado de manos. ¿Que creen?
No es así. Usar cubre bocas no disminuye el lavado de manos. No voy a entrar en polémica de como tratan de tonta a la población mexicana al no confiar en que se sepan poner y mantener un cubrebocas. Das la indicación y listo
bmj.com/content/370/bm…
Recordemos que al principio no sabíamos mucho del SARS-CoV 2 y mucho de lo que se presumía, se hacía en base a la experiencia con el SARS CoV Y que conforme pasa el tiempo vamos conociendo más. Y las recomendaciones deben adaptarse.
Sin embargo los mensajes siguen siendo los mismos. Un estado que piensa que nada de lo que pase bajo su dirección es su responsabilidad, y que su única obligación es tener camas y personal. A esto vuelvo más tarde.
Imagínense tratar a un paciente diabético de difícil control que Ya requiere insulina y decirle: Ok sr. Ud. Requiere insulina pero por su diabetes un piquete mal puesto puede devenir en una infección, siga con estas biguanidas
Porque usted evidentemente no tiene la capacidad de APRENDER cómo preparar una aguja y como mantenerla estéril No, eso no va a pasar. Al paciente se le da la indicación y se le educa a seguirla.
Volviendo con lo del cubrebocas. Muchos argumentan que por el tamaño del virus es capaz de cruzar los poros en la tela, sin entrar a detalles de materiales y tipos, no se toma en cuenta algo...
Una sola copia del virus no es suficiente para infectar Ni 100 Ni 200 Se requieren hasta 1000 copias Y hay correlación directa entre carga viral y severidad de la infección.
El uso de cubrebocas disminuye la cantidad de partículas exhaladas Y el COVID se ha aislado hasta a 5 metros en aire Por ello la importancia de evitar lugares cerrados y de usar cubrebocas
medrxiv.org/content/10.110…
Más sobre como el uso del cubrebocas puede reducir el tamaño del inoculo y por tanto la enfermedad:
link.springer.com/article/10.100…
No me canso de pensar mientras escribo este hilo en lo dicho previamente Cosas que no se sabían, hoy se saben Quedó claro que no disminuye el lavado De manos por el cubrebocas Pero aún hay más, respecto a la transmisión por superficies.
CDC actualizo sus guías sobre COVID-19 Porque el contacto con superficies contaminadas no es la mayor fuente de contagios. Es posible adquirirlo por superficie contaminada? Si, pero no representa una vía principal. Como los aerosoles
cdc.gov/media/releases…
Mientras tanto el gob. Fed. Sigue anunciándolo como una medida complementaria. Cuando Herrera declaró sobre el cubrebocas se tuvo que tragar sus palabras ante un mediocre que no pudo sacar una carrera de HUMANIDADES
¿Desde cuando un tipo así es referente científico? Volviendo: es normal que se haya desaconsejado al principio y ahora se aconseje. Es lo que debe hacerse, sin embargo el macuspano te vende una falacia a plain sight.
Como en su tiempo le dijeron: no hay evidencia científica que soporte el uso de cubrebocas. Hay una falacia que se llama ad ignorantiam, consiste en querer pasar una premisa como cierta porque no hay evidencia.
Los angloparlantes dirían: Ausencia de evidencia no es evidencia de ausencia. Y es que en ciencia todo se tiene que probar. En su momento no había evidencia científica ni a favor ni en contra del cubrebocas. Pero omitía la segunda parte
Su chairo favorito les dirá que no es cierto que un presidente sin cubrebocas provoque baja aceptación del mismo en la población mexicana. Sin embargo piénsenlo, volteen a ver a su conspiranoico favorito.
En un país donde se piensa que las reuniones de G20 y otras cumbres son para implantar un nuevo orden mundial. Que siguen la agenda masona/iluminati Un país que piensa que los dirigentes “conocen la falsedad de la plandemia”
“Si el no lo usa es porque sabe que es falso y todo esto está planeado”
Pasemos al tema de comorbidos, favorito de la administración actual Iniciaré diciendo que la ingesta de chatarra en menores siempre fue responsabilidad parental. “El permiso es el dinero”
Factores que se asocian a un peor desenlace: Obesidad Hipertensión Diabetes Edad avanzada — que no es un comorbido como tal.
Cierto es que Mexico tiene un alto índice de obesidad y que la misma per se es un comorbido que complica la enfermedad...
¿Que tanto complica la obesidad la COVID-19? Al parecer tanto como la edad. Aunque al final el mismo artículo reconoce que no se sabe si el vínculo es propiamente con la obesidad o con las enfermedades que devienen de ella
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Ya los GAPs faltantes ustedes los pueden llenar SOLITOS ¿Que país tuvo menos muertos que Mexico pero.. Tiene más diabéticos: china Tiene más hipertensos: china Tiene más viejos: Japón
Porque al compararnos con los Europe’s primero dijeron que era por la cantidad de habitantes, luego que hubo un dato para matar el relato, vino el discurso de los comórbidos. En la gráfica la proyección etárea de Japón.
Errata: europeos. Japón tiene una población similar en números a Mexico Vieja Alta tasa de fumadores o ex-fumadores Es que la sociedad.... La sociedad NO pudo rastrear contactos, controlar fronteras ni hacer pruebas.
La responsabilidad es compartida hasta cierto punto. ¡Wey no! En Mexico 7/10 sufren obesidad o sobrepeso. En ningún estudio se ha observado el sobrepeso como factor de riesgo, no asi la obesidad.
Seguimos viviendo las consecuencias de una pandemia mal manejada. La curva nunca se aplanó. Los profesionales sanitarios en MX mueren más que en 🇧🇷 Pero ustedes siguen aplaudiendo a HLG Que ya de paso, ni siquiera está certificado.
La estrategia mexicana se basó en la integración de equipos covid. Liderados por un especialista en: medicina interna, anestesio, neumo o infecto. Y especialistas de otras ramas.
Un líder que se enfoca en atender a los graves. Y especialistas quirúrgicos que tienen años de no ejercer la medicina general. En lugar de contratar especialistas en áreas afines
Se movió de su espacio de trabajo a especialistas de otras áreas y se contrataron médicos generales
